news 2026/4/17 14:05:42

妙啊!浙大学者评估动态虚弱轨迹,四库联合登上一区Top(IF=13) | 公共数据库好文汇总

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张小明

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妙啊!浙大学者评估动态虚弱轨迹,四库联合登上一区Top(IF=13) | 公共数据库好文汇总

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引言

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本周好文一览

1.NHANES

2026年1月22日,上海交通大学学者团队用NHANES数据,在期刊《Cardiovascular Diabetology》(医学一区,IF=10.6)发表研究论文,旨在评估胰岛素抵抗替代指标——估算葡萄糖处置率(eGDR)与全身炎症综合指标(AISI)的单独及联合作用与全因及心血管死亡率的关系。

总体来看,eGDR 和 log₂(AISI)与全因死亡率和心血管疾病死亡率分别独立且联合相关。

研究发现,eGDR每增加1个单位,全因死亡风险降低10%,心血管死亡风险降低12%;而AISI每翻一倍,全因死亡风险增加10%,心血管死亡风险增加13%。

联合分析发现,与eGDR高且AISI低的组相比,eGDR低(≤8.40)且AISI高(>7.98)的参与者风险最高,其全因死亡风险增加58%,心血管死亡风险增加113%。

联合模型提高了5年及10年死亡风险的预测区分度(AUCs: 全因0.705/0.723;心血管0.754/0.769)。

研究证实,eGDR与AISI是普通人群全因及心血管死亡的独立且协同的风险标志物。联合评估可改善风险分层,有助于识别最可能从靶向代谢-炎症干预策略中获益的高风险个体。

2.NHANES

2026年1月22日,南京医科大学学者团队以NHANES队列在期刊《 Journal of Translational Medicine(医学二区,IF=7.5)发表论文,旨在开发一种整合新型炎症生物标志物的IHD风险预测模型(CABIT),并在中国两个独立的前瞻性队列中进行外部验证。

总体来看,模型在训练集与验证集中均表现出良好的区分度与校准度。

CABIT模型包含两类变量:新型炎症指标和常规临床协变量(年龄、性别、吸烟史等)。前者包括:

  • 白细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(WHR)

  • 单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)

  • 单细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)

  • 血小板与淋巴细胞比值(PLR)

结果显示,CABIT模型在训练集的AUC为0.838,内部验证集为0.823,两个中国外部验证集分别为0.831和0.702。

SHAP分析显示对预测贡献最大的变量依次是:年龄、ln MLR、ln PLR和高血压。研究还开发了列线图与在线风险计算器(https://cabit-risk-tool.netlify.app),便于临床使用。

总之,CABIT模型成功地将易于获取的血液炎症指标转化为一个精准、实用且经过中国人群验证的IHD风险预测工具,为心血管疾病的早期识别和个性化干预提供了新的解决方案。

3.UKB+ELSA+HRS+FOS

2026年1月24日,浙江大学学者团队利用英国生物银行(UKB)、英国老龄化纵向研究(ELSA)、美国健康与退休研究(HRS)和弗雷明汉后代研究(FOS)四个前瞻性队列的数据,在《 Journal of Advanced Research》(综合性一区,IF=13.0)发表论文。

研究旨在探讨虚弱表型的动态变化与全因痴呆发病之间的时间关联。研究发现,虚脱状态的进展与痴呆风险升高相关,而虚弱前状态的逆转则与风险降低相关。

结果显示:

  • 与保持稳健的参与者相比,从稳健进展为虚弱前/虚弱状态的参与者全因痴呆风险增加62%;

  • 与保持虚弱前的参与者相比,从虚弱前进展为虚弱状态的参与者风险增加85%;

  • 相反,从虚弱前恢复至稳健状态的参与者痴呆风险降低41%。

此外,累积虚弱评分每增加1分,痴呆风险相应增加26%;虚弱评分随时间增加者痴呆风险升高,而评分减少者风险降低。

以上结果表明,虚弱的动态变化是全因痴呆的独立风险标志。持续监测虚弱状态变化、尤其针对虚弱前期进行早期干预,有助于改善痴呆风险分层,为老年人群提供更具针对性的预防策略。

4.CHARLS

2026年1月24日,西安交通大学学者团队以CHARLS数据库,在期刊《Cardiovascular Diabetology》(医学一区,IF=10.6)发表研究论文,旨在评估胰岛素抵抗与炎症的复合标志物——CTI与高血压状态对CKM 0-3期人群长期脑卒中发病风险的单独及联合影响。

结果显示,与CTI低且无高血压的参与者相比,CTI高(≥8.65)且合并高血压的参与者风险最高,其长期脑卒中风险增加219%。

模型显示,CTI与高血压联合暴露对脑卒中风险存在显著的剂量反应关系。

联合模型(CTI+高血压)的预测性能(AUC=0.672)显著优于单独使用高血压(AUC=0.661)或CTI(AUC=0.651)的模型。

加权分位数回归分析显示,C-反应蛋白(贡献权重38.8%)和高血压状态(贡献权重31.7%)是影响脑卒中风险最主要的两个因素。

该研究证明CTI与高血压是CKM 0-3期人群脑卒中风险的独立且具有累加效应的风险标志物。联合评估可改善该人群的脑卒中风险分层,有助于早期识别高风险个体,并为整合代谢-炎症-血压管理的综合预防策略提供依据。

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